Penicillin und Amoxicillin sind Antibiotika, Verbindungen, die Bakterien zerstören und zerstören. Penicillin ist der Vorläufer von Amoxicillin, und beide Antibiotika stammen aus einem Schimmelpilz namens Penicillium glaucum . Die Entdeckung der Wirkung von Penicillin auf Bakterien führte zu einer Revolution in der medizinischen Behandlung und zur Entwicklung von Dutzenden anderer Antibiotika, einschließlich Amoxicillin, einem billigeren Antibiotikum, das ein breiteres Spektrum von grampositiven Bakterien behandelt und weniger wahrscheinlich allergische Reaktionen hervorruft.
Amoxicillin wurde ursprünglich patentiert und unter dem Handelsnamen Amoxil verkauft . Nach Ablauf des Patents wurden viele andere patentierbare Amoxicillin / Clavulansäure-Kombinationen des Arzneimittels entwickelt, einschließlich des bekannten Augmentins , das ebenfalls nicht mehr patentiert ist. Derivate von Amoxicillin sind äußerst verbreitet und werden unter zahlreichen Namen gefunden .
Contents
| Amoxicillin | Penicillin | |
|---|---|---|
| Was es ist | Antibiotikum auf Penicillin-Basis, das die Zellwandstruktur von Bakterien angreift. Funktioniert nicht mit Viren. | Antibiotikum auf der Basis von Penicillium glaucum-Schimmelpilzen , die die Zellwandstruktur von Bakterien angreifen. Funktioniert nicht mit Viren. |
| Chemischer Ursprung | Penam-Struktur von Penicillin | Penicillium glaucum |
| Leckereien | Breiteres Spektrum an grampositiven Bakterien als Penicillin. | Eine begrenzte Anzahl von grampositiven Bakterien . |
| Kann allergische Reaktionen hervorrufen? | Ja, aber weniger wahrscheinlich als Penicillin. | Ja |
| Häufige Nebenwirkungen | Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen; Kopfschmerzen; weiße Flecken im Hals oder Mund (Soor); geschwollene, schwarze oder “haarige” Zunge; Hefeinfektion . | Übelkeit, Erbrechen oder Magenschmerzen; Kopfschmerzen; weiße Flecken im Hals oder Mund (Soor); geschwollene, schwarze oder “haarige” Zunge; Hefeinfektion . |
| Schwerwiegende Nebenwirkungen | Wässriger / blutiger Durchfall; leichte Blutergüsse / Blutungen; Gelbfärbung der Augen / Haut; häufiges Husten oder Atembeschwerden; schwere Hautausschläge; grippeähnliche Symptome; Verhaltensänderungen; starkes Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche; wenig oder kein Wasserlassen; Anfälle / Krämpfe | Wässriger / blutiger Durchfall; leichte Blutergüsse / Blutungen; Gelbfärbung der Augen / Haut; häufiges Husten oder Atembeschwerden; schwere Hautausschläge; grippeähnliche Symptome; Verhaltensänderungen; starkes Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Schwäche; wenig oder kein Wasserlassen; Anfälle / Krämpfe |
| Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten | Beeinträchtigt Antibabypillen; Methotrexat (Rheumatrex, Trexall); Probenecid (Benemid); Aufgrund des Allergierisikos sollten alle anderen eingenommenen Medikamente (Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel usw.) vor der Behandlung notiert werden. | Beeinträchtigt Antibabypillen; Methotrexat (Rheumatrex, Trexall); Probenecid (Benemid); Aufgrund des Allergierisikos sollten alle anderen eingenommenen Medikamente (Nahrungsergänzungsmittel, pflanzliche Heilmittel usw.) vor der Behandlung notiert werden. |
| Sicher während der Schwangerschaft? | Ja, Kategorie B. | Ja, Kategorie B. |
| Sicher beim Stillen? | Nein | Nein |
| Sicher für Kinder? | Ja, über 5 Jahre, unter ärztlicher Aufsicht. | Ja, über 10 Jahre, unter ärztlicher Aufsicht. |
| Kosten | Tabletten (jeweils 30, 500 mg): 4,00 bis 12,79 USD | Tabletten (jeweils 40, 500 mg): 10,00 bis 37,20 USD |
Die Zellwände von Bakterien werden im Rahmen ihres schnellen Wachstumszyklus ständig abgebaut und wieder aufgebaut. Penicilline stören diesen Zyklus, indem sie tief in die sich entwickelnde Zellwand eines Bakteriums eindringen, um zu verhindern, dass sich die Wand verfestigt und stärker wird. Dies schwächt und tötet schließlich Bakterienzellen ab. Ein Beispiel für die Wirkung von Penicillin auf E. coli- Bakterien finden Sie in diesem Video .
Bakterien, die während der Mitose (Zellteilung) ihre Zellwände verlieren, werden als grampositiv bezeichnet . diejenigen, die ihre Zellwände nicht vollständig verlieren, werden als gramnegativ bezeichnet. Penicilline sind viel wirksamer gegen grampositive Bakterien.
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Penicillin wird auf drei Arten verwendet: in IV-Lösung als Penicillin G, oral als Penicllin V und in intramuskulären (IM) Injektionen wie Procainbenzylpenicillin oder Benzathinbenzylpenicillin . Amoxicillin wird fast immer in oraler Form angewendet, da es am besten über den Magen-Darm-Trakt aufgenommen wird. Es wird normalerweise Kindern mehr als herkömmliches Penicillin verschrieben, da Amoxicillin leichter einzunehmen ist (keine Nadeln) und weil Kinder anfälliger für Hals- und Ohrenentzündungen sind, behandelt Amoxicillin die Bedingungen recht gut.
Die Dosierungen für Penicillin und Amoxicillin variieren je nach Gewicht, Alter und Zustand des Patienten, wobei Personen, die zuvor noch kein Penicillin angewendet haben, niedrigere Dosen verschrieben werden (um das Allergierisiko zu bestimmen). Wenn das Allergierisiko minimal oder nicht vorhanden ist, beginnen die Dosierungen im Allgemeinen im mittleren Bereich des entsprechenden Alters- / Gewichts- / Zustandsspektrums und werden nach oben angepasst, wenn innerhalb von 8 bis 10 Stunden kein stark positives Ergebnis (verringerte Infektionsrate) festgestellt wird der Fall eines überwachten Krankenhausaufenthaltes.
Blutuntersuchungen oder Bakterienabstriche werden durchgeführt, um den Gehalt an Bakterien zu überprüfen, die in einer Infektion vorhanden sind. Falls erforderlich, wird eine Behandlung mit Penicillin, Amoxicillin und / oder anderen Antibiotika zur Behandlung verschrieben, normalerweise über einen Zeitraum von 5 bis 10 Tagen, wobei 3-4 Tabletten pro Tag eingenommen werden (bei oralen Formen). Eine Runde Antibiotika muss wie vorgeschrieben und vollständig eingenommen werden, auch wenn die Symptome nach einigen Tagen verschwinden.
Penicilline werden zur Behandlung von bakteriellen Infektionen aller Art eingesetzt. Die erste erfolgreiche Penicillin-Behandlung betraf Augeninfektionen bei Erwachsenen und Säuglingen. Hautinfektionen reagierten auch auf die Antibiotika, und als der Zweite Weltkrieg ausbrach, wurde Penicillin eine häufige Behandlung für Wunden auf dem Schlachtfeld und sexuell übertragbare Krankheiten mit unterschiedlichen Ergebnissen. In den 1940er und 1950er Jahren entdeckten Forscher, dass Penicillin gegen Virusinfektionen unwirksam ist. Viren sind im Grunde genommen DNA-Stränge, denen eine Zellstruktur fehlt und die daher nicht von Zellwandangriffen eines Antibiotikums betroffen sind.
Penicillin ist am wirksamsten gegen Strep- und Weichteilinfektionen (hauptsächlich verursacht durch Staphylococcus- Stämme), Syphilis, Meningitis und Lungenentzündung. Amoxicillin wirkt gegen die meisten der gleichen Stämme wie Penicillin, ist jedoch wirksamer gegen Mittelohrentzündungen (Otitis media), Endokarditis (Herzklappeninfektionen) und Infektionen, die durch Enterokokkenstämme verursacht werden.
Natürliche Penicilline und synthetisierte Versionen wie Amoxicillin sind aufgrund ihrer Wirksamkeit häufige Waffen im medizinischen Arsenal gegen Krankheiten. Sie können nicht nur bakterielle Infektionen heilen, sondern auch das Auftreten nachfolgender bakterieller Infektionen verhindern. Dies hat viele Ärzte, Tierärzte und die Landwirtschaft dazu veranlasst, den Einsatz von Antibiotika zu stark zu verschreiben, was wiederum zur Entwicklung antibiotikaresistenter Bakterien geführt hat.
Amoxicillin und Penicillin sind häufig gleichermaßen wirksam bei der Behandlung einer Vielzahl von Infektionen, von medizinisch bis zahnmedizinisch. Als solches wird Amoxicillin oft einfach deshalb verschrieben, weil es billiger ist. Ein Antibiotikum kann jedoch für eine bestimmte Art von Infektion mehr als für ein anderes verschrieben werden. Beispielsweise wurde festgestellt, dass Amoxicillin die durch abszessive Milchzähne (“Baby”) verursachte Schwellung besser verringert als Penicillin, was Amoxicillin zum bevorzugten Antibiotikum für diese Art von Infektion macht. [1]
Einer der virulentesten antibiotikaresistenten Bakterienstämme beim Menschen ist Methiciliin-resistenter Staphyloccus aurea , der üblicherweise unter dem Akronym MRSA (oft ausgesprochen mur-suh ) bezeichnet wird. Während Staphyloccus aurea einst eine Form von Bakterien war, die leicht durch Penicilline abgetötet werden konnten, ist seine multiresistente Form heute eine “fleischfressende Krankheit”, die in der Lage ist, Gewebe innerhalb von Stunden zu zerstören und einer Vielzahl schwerer Antibiotika-Behandlungen zu widerstehen.
Trotz resistenter Stämme sind Antibiotika immer noch wirksam bei der Bekämpfung und Bekämpfung der meisten bakteriellen Infektionen. Das Bewusstsein für den übermäßigen Gebrauch von Antibiotika hat ihre Verwendung etwas zugunsten alternativer Behandlungen eingeschränkt oder, wie im Fall von Erkältungen und Flus , die hauptsächlich durch Viren verursacht werden, die Krankheit unbehandelt lassen, es sei denn, es entsteht eine bakterielle Infektion.
Es gibt Hinweise darauf, dass verschriebene Penicillin-Dosen gesenkt werden können, aber dennoch hochwirksam bleiben. Amoxicillin scheint mehr als Penicillin bei einer niedrigeren Dosis wirksam zu bleiben. Wenn die Antibiotikadosen gesenkt werden können, kann das Potenzial für die Entwicklung von “Superbugs” abnehmen. Selbst wenn Antibiotikaresistenzen ein Problem darstellen, sollten sich die Patienten an die Empfehlungen ihrer Ärzte halten, da die Dosierungsanforderungen häufig eng mit der Art der Infektion zusammenhängen.
Penicillin kann bei etwa 10% der Bevölkerung eine allergische Reaktion hervorrufen. Die allergische Reaktion kann jedoch mit der Zeit nachlassen, wenn die Person nicht erneut exponiert wird, wobei nur etwa 20% der Allergiker etwa 10 Jahre nach ihrer ersten Exposition verbleiben. Eine allergische Reaktion auf eines der Penicilline reicht aus, um anzunehmen, dass eines gegen alle allergisch ist.
In einigen Fällen kann die allergische Reaktion sehr schwerwiegend sein, was zu einem tödlichen Schock führen kann. Personen, die zuvor allergisch auf Penicillin, Amoxicillin oder verwandte Antibiotika-Formulierungen reagiert haben, sollten dies ihren Ärzten mitteilen, bevor sie ähnliche Medikamente einnehmen. Menschen mit Asthma, Blutungen oder Gerinnungsstörungen, Nierenerkrankungen oder Durchfall in der Vorgeschichte sollten ihren Ärzten die Krankheit (en) mitteilen.
Da Penicillin und Amoxicillin hauptsächlich renal (über den Urin) ausgeschieden werden, müssen Menschen mit Nierenerkrankungen oder Nierenerkrankungen bei der Einnahme dieser Antibiotika vorsichtig sein.
Häufige Nebenwirkungen von Penicillin und Amoxicillin sind:
Amoxicillin zeigt eine geringere Rate an Nebenwirkungen als Penicillin, aber die Dosierungen müssen weiterhin gemäß den medizinischen Anweisungen mit Sorgfalt befolgt werden. Andere Nebenwirkungen können bei beiden Medikamenten auftreten und sollten einem Arzt mitgeteilt werden.
Die schwerwiegenden Nebenwirkungen von Penicillin und Amoxicillin umfassen häufig:
Amoxicillin hat nachweislich weniger schwerwiegende Nebenwirkungen als Penicillin hervorgerufen, insbesondere bei Kindern. Jede der schwerwiegenden Nebenwirkungen erfordert jedoch eine sofortige ärztliche Behandlung.
Schwangere können unter ärztlicher Aufsicht Penicillin oder Amoxicillin einnehmen. Frauen, die stillen, sollten jedoch keines der beiden Arzneimittel einnehmen, da es auf das Baby übergehen und schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen kann.
Da Penicilline nicht zwischen “guten” und “schlechten” Bakterien unterscheiden, kann die Darmflora während der Behandlung und für Wochen danach ernsthaft beeinträchtigt werden. Diese bakterielle Reduktion führt zu Durchfall, Hefeinfektionen, grippeähnlichen Symptomen und / oder einer verminderten Wasser- und Nährstoffaufnahme (vermindertes Wasserlassen, wenn der Körper versucht, Wasser zurückzuhalten). Um diese Nebenwirkungen auszugleichen, empfehlen einige Ärzte und Apotheker die Einnahme eines Probiotikums während der Einnahme von Antibiotika.
Penicillin und Amoxicillin beeinträchtigen orale Kontrazeptiva (“die Pille” zur Empfängnisverhütung) und machen sie weniger wirksam. Wenn eine Antibabypille und Antibiotika verwendet werden, kann eine Frau schwanger werden, sodass andere Formen der Empfängnisverhütung erforderlich sind.
Jeder, der Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) oder Probenecid (Benemid) einnimmt, sollte seinen Arzt über diese und andere Medikamente informieren. Penicillin und Amoxicillin können die Wirkung dieser und anderer Medikamente verstärken oder hemmen, insbesondere diejenigen, die mit Magen-Darm- und Nierenfunktionen zusammenhängen. Patienten sollten ihren Ärzten auch alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und / oder pflanzlichen Heilmittel mitteilen, die sie derzeit verwenden, um schwerwiegende oder sogar tödliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten zu vermeiden.
Amoxicillin ist erheblich billiger als Penicillin, aber keines der Antibiotika ist sehr teuer. Laut GoodRx.com liegen die Preise für Penicillin V-Kaliumpillen (40 Tabletten à 500 mg) zwischen 10,00 und 37,20 US-Dollar. Amoxil, ein Markenname für Amoxicillin (30 Tabletten à 500 mg), liegt zwischen 4,00 und 12,79 US-Dollar.
Ernest Duchesne, ein französischer Arzt, bemerkte erstmals 1897 die mikrobiell hemmende Wirkung des Penicillium- Schimmelpilzes. Trotz der Verwendung des Schimmelpilzes zur Heilung von Typhus bei Meerschweinchen wurde Duchesnes Artikel über das Experiment ignoriert. Penicillin als solches wurde 1928 vom schottischen Arzt Alexander Fleming unter Verwendung von Penicillium rubens identifiziert und isoliert . Fleming isolierte die Substanz des Schimmelpilzes und bewies, dass sie beim Menschen nicht toxisch ist. Die Entwicklung von Penicillin als Arzneimittel wurde jedoch von Howard Florey, Ernst Chain und Norman Heatley abgeschlossen, einer österreichisch-deutsch-britischen Zusammenarbeit, für die Florey und Chain die gewonnen haben Nobelpreis.
Da Penicillin während des Zweiten Weltkriegs schwer herzustellen und dringend benötigt wurde, beschränkten sich die Behandlungen auf schwere Infektionsfälle. Zu den Bemühungen, Penicillin optimal zu nutzen, gehörte häufig das Sammeln des Urins behandelter Patienten, um das Arzneimittel zu “recyceln”, da etwa 80% des Penicillins innerhalb von 3 bis 5 Stunden ausgeschieden werden. Dies erwies sich als unwirksam und die Bemühungen, die im Körper verbleibende Penicillin-Zeit zu verlängern, führten zur Entdeckung der Paarung mit Probenecid, was die natürliche “Spülung” des Penicillins durch den Körper blockierte und es dem Arzneimittel ermöglichte, über einen längeren Zeitraum zu wirken.
Sobald die Biosynthese von Penicillin üblich wurde und große Mengen des Arzneimittels leicht verfügbar waren, wurde Probenecid aus den meisten Behandlungen eliminiert, obwohl es immer noch für besonders aggressive bakterielle Infektionen und in Fällen verwendet wird, in denen resistente Bakterienstämme wie MRSA vorhanden sind oder für Behandlung von H. pylori , den Bakterien, die die meisten Magengeschwüre verursachen.
Ampicillin wurde 1961 als erstes Antibiotikum auf Penicillinbasis in einem Labor entwickelt, das die Penamstruktur verwendete. Die halbsynthetische Formulierung erwies sich schnell als genauso wirksam wie andere Penicilline gegen die meisten bakteriellen Infektionen, jedoch mit dem zusätzlichen Vorteil, dass weniger Nebenwirkungen auftreten. Innerhalb eines Jahres nach seiner Entwicklung war es weit verbreitet und öffnete die Tür für neue Formulierungen von Penicillinen, einschließlich Amoxicillin, die 1972 auf den Markt kamen.
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