Ambien vs Lunesta – Unterschied und Vergleich

Ambien (Zolpidem) und Lunesta (Eszopiclon) sind verschreibungspflichtige Hypnotika ohne Benzodiazepin zur Behandlung von Schlaflosigkeit. Sie haben eine vergleichbare Wirksamkeit, aber beide können auch mit ernsthaften Risiken süchtig machen. Im Gegensatz zu Ambien ist Lunesta nicht auf die kurzfristige Anwendung beschränkt. Andere Unterschiede zwischen den beiden liegen in ihrer verfügbaren Form, Dosierung und einigen Nebenwirkungen.

Vergleichstabelle

Indikation

Ambien (Gattungsname Zolpidem) wird zur Behandlung von Schlaflosigkeit verschrieben. Es ist ein Beruhigungsmittel-Hypnotikum, das Patienten hilft, schneller einzuschlafen. Es ist in Form von 5- und 10-Milligramm-Tabletten sowie 6,25- und 12,5-Milligramm-Retardtabletten erhältlich. Mit den Retardtabletten können Benutzer länger schlafen. Zolpidem ist auch in sublingualen Tabletten und als Mundspray erhältlich.

Lunesta (Gattungsname Eszopiclon) wird auch zur Behandlung von Schlaflosigkeit verschrieben. Lunesta, ein Hypnotikum, hilft Benutzern, schneller einzuschlafen und besser und länger zu schlafen. Lunesta ist in Tabletten mit 1, 2 und 3 Milligramm erhältlich.

Gebrauchsanweisung

Ambien wird oral auf nüchternen Magen nur für eine kurze Behandlungsdauer von maximal zwei Wochen eingenommen. Patienten nehmen Ambien auf leeren Magen oral ein. Die Einnahme des Arzneimittels bei vollem Magen verringert seine Wirksamkeit. Da die Zeitspanne zwischen der Einnahme des Arzneimittels und dem Beginn seiner Wirkung sehr kurz ist, wird der Benutzer gebeten, es direkt vor dem Schlafengehen einzunehmen. Sie müssen auch volle sieben bis acht Stunden haben, um sich dem Schlaf zu widmen.

Lunesta, auch oral und auf leeren Magen eingenommen, kann länger als zwei Wochen eingenommen werden.

Lager

Sowohl Ambien und Lunesta sollte bei Raum gespeichert werden Temperatur weg von Licht und Feuchtigkeit. Sowohl Ambien als auch Lunesta sind drei Jahre haltbar.

Wie es funktioniert

Hypnotika wie Ambien und Lunesta verlangsamen die Gehirnaktivität und wirken beruhigend.

Wirksamkeit

Obwohl es nicht viele Studien gibt, in denen Ambien ^[1] und Lunesta direkt verglichen werden , sind keine eindeutigen Vorteile bekannt – Zolpidem (Ambien) ist in seiner Wirksamkeit mit anderen Hypnotika wie Eszopiclon (Lunesta) vergleichbar. ^[2]

Kontroverse

Laut einem Artikel im New England Journal of Medicine war Lunesta in der größten von drei Lunesta-Studien “dem Placebo überlegen”, reduzierte jedoch die anfängliche Einschlafzeit nicht um durchschnittlich mehr als 15 Minuten. Die Informationen zur Wirksamkeit des Arzneimittels konnten nicht auf dem Etikett gefunden werden: Es wurde lediglich angegeben, dass Lunesta dem Placebo überlegen ist. In der längsten und größten Phase-3-Studie gaben Patienten in der Lunesta-Gruppe an, durchschnittlich 15 Minuten schneller einzuschlafen und durchschnittlich 37 Minuten länger zu schlafen als Patienten in der Placebo-Gruppe. Selbst dann erfüllte der durchschnittliche Lunesta-Patient noch die Kriterien für Schlaflosigkeit und berichtete am nächsten Tag über keine klinisch bedeutsame Verbesserung der Wachsamkeit oder Funktionsweise.

Chronische Schlaflosigkeit bei älteren Menschen

Im Vergleich zu den Benzodiazepinen schien das Nonbenzodiazepin (einschließlich Zolpidem und Eszopiclon) bei älteren Personen kaum signifikante klinische Vorteile hinsichtlich Wirksamkeit oder Verträglichkeit zu bieten. Die Langzeitanwendung von Sedativa-Hypnotika bei Schlaflosigkeit hat keine Evidenzbasis und wurde traditionell aus Bedenken hinsichtlich möglicher nachteiliger Auswirkungen wie kognitiven Beeinträchtigungen (anterograde Amnesie), Sedierung am Tag, motorischer Koordinationsstörungen und erhöhtem Risiko für Unfälle und Stürze von Kraftfahrzeugen entmutigt. Auch die Wirksamkeit und Sicherheit der Langzeitanwendung dieser Mittel wurde noch nicht bestimmt. Die langfristigen Auswirkungen der Behandlung und die am besten geeignete Managementstrategie für ältere Menschen mit chronischer Schlaflosigkeit müssen noch erforscht und bewertet werden. ^[3]

Vorsichtsmaßnahmen für die Anamnese

Die Patienten müssen zum Detail ihre medizinische Geschichte , um ihre Ärzte vor der Behandlung zu suchen. In Bezug auf Ambien müssen Patienten insbesondere Nieren- oder Lebererkrankungen sowie psychische oder Stimmungsprobleme wie Depressionen oder Selbstmordgedanken erwähnen. Die Patienten sollten ehrlich zu jeder persönlichen oder familiären Vorgeschichte des regelmäßigen Konsums / Missbrauchs von Drogen, Alkohol oder anderen Substanzen und ihrer persönlichen oder familiären Vorgeschichte des Schlafwandelns sein. Ärzte müssen auch über Lungen- oder Atemprobleme wie chronisch obstruktive Lungenerkrankungen wie COPD und Schlafapnoe oder das Vorhandensein von Myasthenia gravis, einer Muskelerkrankung , Bescheid wissen .

In Bezug auf Lunesta müssen Patienten insbesondere die Vorgeschichte einer Vergiftung mit Medikamenten erwähnen, die das Nervensystem oder die Atmung beeinträchtigen, wie ZNS oder Atemdepressiva sowie Alkohol oder Beruhigungsmittel. Sie müssen auch Erkrankungen der Leber oder Lunge diskutieren Erkrankungen , wie chronische obstruktive Lungenerkrankung oder Schlafapnoe. Die Patienten sollten ehrlich zu jeder persönlichen oder familiären Vorgeschichte des regelmäßigen Konsums / Missbrauchs von Drogen, Alkohol oder anderen Substanzen sowie zu psychischen oder Stimmungsproblemen wie Depressionen sein.

Risiken

Laut der US-amerikanischen Drug Enforcement Administration ersetzt Zolpidem illegale Beruhigungsmittel schnell als häufigste Droge gegen Vergewaltigung. Sexuelle Schänder oder Täter sexueller Übergriffe haben Zolpidem eingesetzt, um ahnungslose Opfer zu wiegen.

Allergische Reaktionen

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie nach der Einnahme von Ambien Folgendes feststellen: Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Schwellung, Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden, Atemnot, Übelkeit, Erbrechen oder Brustschmerzen.

Allergische Reaktionen auf Lunesta sind Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Schwellung, Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden oder Atemnot.

Nebenwirkungen

Die folgenden Nebenwirkungen von Ambien sind ziemlich häufig, aber nicht schwerwiegend: Schwindel, Schläfrigkeit am Tag, Kopfschmerzen, Unstetigkeit, Übelkeit, Verstopfung, Durchfall, Gas, Sodbrennen , Magenschmerzen, unkontrollierbares Zittern, Taubheitsgefühl, ungewöhnliche Träume, Muskelschmerzen und starke Menstruation. Ältere Menschen sind anfälliger für viele der Nebenwirkungen. Schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkungen sind mentale, Stimmungs- oder Verhaltensänderungen wie neue / sich verschlimmernde Depressionen, abnormale Gedanken, Selbstmordgedanken, Halluzinationen , Verwirrung, Unruhe, aggressives Verhalten oder Angstzustände. Bei Patienten können auch Gedächtnisverlust, Schlafstörungen und andere Schlafverhaltensprobleme oder Sehstörungen auftreten.

Häufige und nicht sehr schwerwiegende Nebenwirkungen von Lunesta sind Kopfschmerzen, Schmerzen, Schläfrigkeit am Tag, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, ein unangenehmer Geschmack, ungewöhnliche Träume, ein vermindertes sexuelles Verlangen, schmerzhafte Menstruationsperioden und Brustvergrößerung bei Männern. Ältere Menschen sind anfälliger für viele der Nebenwirkungen. Schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkungen sind Koordinationsverlust, Gedächtnisverlust und mentale, Stimmungs- oder Verhaltensänderungen wie neue / sich verschlechternde Depressionen, abnormale Gedanken, Selbstmordgedanken, Halluzinationen, Verwirrung, Unruhe, aggressives Verhalten oder Angstzustände.

Eine neue Studie zeigt ein größeres Risiko für die Einnahme von Schlaftabletten, manchmal sogar für den Tod:

<iframe width=”640″ height=”360″ frameborder=”0″ allowfullscreen src=”https://www.youtube.com/embed/amAjJ_tgcsQ?iv_load_policy=3&amp;rel=0″></iframe>

Missbrauch und Überdosierung

Ambien und Lunesta können sich beide zur Gewohnheit entwickeln , wenn sie nicht wie angewiesen eingenommen werden .

Zolpidem sollte für kurze Zeit mit der niedrigsten wirksamen Dosis angewendet werden. 10 mg sind wirksam bei der Behandlung von Schlaflosigkeit, wenn sie über einen Zeitraum von 12 Wochen nicht weniger als drei und nicht mehr als fünf Tabletten pro Woche intermittierend angewendet werden ^[4] . Die 15-mg-Zolpidem-Dosierung hat keinen offensichtlichen klinischen Vorteil gegenüber der 10-mg-Zolpidem-Dosierung. Überdosierungssymptome sind verlangsamte Atmung oder Bewusstlosigkeit, wenn sie mehr als angewiesen eingenommen werden.

Eine Überdosierung von Lunesta kann in Angst, führen Bauchkrämpfe, Erbrechen, Schwitzen oder Zittern extreme Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Ohnmacht oder Koma , wenn sie mehr eingenommen haben , als gerichtet. Bei Verzehr innerhalb der letzten Stunde kann eine Überdosierung mit Eszopiclon mit Aktivkohle oder über Magenspülung behandelt werden ^[5] .

Abhängigkeit und Rückzug

Die Arzneimitteltoleranz und die körperliche Abhängigkeit von Zolpidem werden normalerweise über einen Zeitraum von Monaten mit einer schrittweisen Dosisreduktion behandelt, um die Entzugssymptome zu minimieren. Bei Patienten, die Ambien einnehmen, treten wahrscheinlich Entzugssymptome wie Übelkeit, Erbrechen, Erröten, Magenkrämpfe, Nervosität oder Wackelgefühl auf.

In den USA ist Eszopiclon eine kontrollierte Substanz gemäß Plan IV gemäß dem Controlled Substances Act. Die Anwendung von Eszopiclon kann zu physischer und psychischer Abhängigkeit führen, deren Risiko mit der Dosis und Dauer der Anwendung sowie der gleichzeitigen Anwendung anderer Psychopharmaka zunimmt. Das Risiko ist auch bei Patienten mit Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder psychiatrischen Störungen in der Vorgeschichte höher. Lunesta Patienten können Entzugserscheinungen wie Angst erleben, Bauchkrämpfe, Erbrechen, Schwitzen oder Zittern

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Ambien interagiert mit bestimmten Medikamenten: Natriumoxybat; Rifampin; Azol-Antimykotika wie Ketoconazol; Arzneimittel gegen Schlaf oder Angstzustände wie Alprazolam, Diazepam und Lorazepam; Muskelrelaxantien; narkotische Schmerzmittel wie Codein; Antidepressiva wie Imipramin und Sertralin; Chlorpromazin; Itraconazol; Medikamente gegen Angstzustände, Erkältungen oder Allergien , psychische Erkrankungen, Schmerzen oder Krampfanfälle; Rifampin; Beruhigungsmittel; Schlaftabletten; und Beruhigungsmittel.

Lunesta interagiert auch mit bestimmten Medikamenten: Medikamenten, die Enzyme beeinflussen , die das Medikament aus Ihrem Körper entfernen; Azol-Antimykotika wie Ketoconazol und Itraconazol; Makrolid – Antibiotika wie Clarithromycin und Nefazodon; HIV- Medikamente wie Ritonavir und Nelfinavir und Rifampin; Antihistaminika , die Schläfrigkeit verursachen, wie Diphenhydramin; Anti-Angst-Medikamente wie Diazepam; Anti-Krampf-Medikamente wie Carbamazepin; Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin, Methocarbamol; narkotische Schmerzmittel wie Codein; andere Medikamente zum Schlafen; Psychopharmaka wie Phenothiazine, Trizyklika und Amitriptylin; und Beruhigungsmittel.

Verweise

• Ambien Oral Uses und Anwendung – HealthCentral
• Zolpidem – NIH.gov
• Wikipedia: Zolpidem
• Ambien CR – RxList
• Zolpidem Tartrate 5 mg Tabletten – eMC
• Orale Anwendung und Anwendung von Lunesta – HealthCentral
• Eszopiclon – NIH.gov
• Wikipedia: Eszopiclon
• Verschreibungspflichtige Schlaftabletten: Was passt zu Ihnen? – Mayo-Klinik